1. Норми ХГЧ при ЕКЗ вагітності по тижнях таблиця
2. Що значить цей термін?
3. Аналіз сечі будинку
4. Нормальні відчуття, що з'являються після ЕКЗ при зростаючому ХГЧ
5. Гормональні норми після ЕКЗ
6. ХГЧ при багатоплідній вагітності після ЕКЗ
7. ХГЧ після ЕКЗ по днях
8. Низький ХГЧ при ЕКЗ вагітності
9. Різке зниження ХГЧ при вагітності після ЕКЗ
10. ХГЧ і факт настання вагітності
11. Норми зростання гормону ХГЧ після перенесення.

ХГЧ - унікальний гормон, який виділяється хорионом ембріона і потрапляє в організм майбутньої мами. За його рівню в крові визначається вагітність і точний її термін. За допомогою тих тестів, які продаються в аптеці, теж визначається наявність цього гормону, але вже в сечі. Там концентрація гормону в два рази менше, ніж в крові, тому аптечні тести вважаються менш інформативними, ніж лабораторний аналіз крові.

Ця рекомендація, хоча і поширена в усіх допоміжних центрах відтворення в світі, не базується на клінічних даних. Результати. П'ять статей відповідали вимогам включення і були розглянуті в аналізі. Хоча статті відрізняються один від одного в порівнянні і часу відпочинку, жодна з них не виявила суттєвої різниці на користь відпочинку після передачі. Ця рекомендація поширена у всіх допоміжних центрах відтворення в світі, проте вона не базується на клінічних даних.

П'ять статей відповідали вимогам до включення і були розглянуті в цьому аналізі. У той час як статті відрізнялися один від одного в порівнянні і часу відпочинку, жодна з них не виявила суттєвої різниці на користь проведення пост-передачі. Внутрішньоматковий перенесення ембріонів є останнім кроком допоміжних методів репродукції і може визначати результат цього ж. Тільки меншість перенесених ембріонів буде імплантувати і викликати вагітність. Різні змінні впливають на успіх цієї процедури, в тому числі ембріональний якість, використання ультразвукового наведення і положення катетера всередині матки.

Після ЕКО така процедура проводиться через 2 тижні, щоб визначити, закріпилася чи запліднена яйцеклітина на внутрішній поверхні матки.

Норми ХГЧ при ЕКЗ вагітності по тижнях таблиця

Хоріонічний гонадотропін виділяється хорионом, тому у невагітної жінки його не повинно бути в крові. Якщо аналіз позитивний, але вагітності немає, передбачається, що незадовго до цього жінка пережила аборт або завмирання плода на ранньому терміні.

Оскільки перші випадки допоміжного розмноження, посттрансферний відпочинок наполягали на страху можливої ​​висилки ембріонів, депонованих в матці. Таке ставлення, ймовірно, засноване на уявленні про те, що постільний режим є недорогим і неінвазивним, але не має більше доказів його підтримки. Мета цього огляду полягає в тому, щоб визначити, чи збільшує показник трансцервікально ембріона після ембріонів рівень вагітності у жінок, представлених на допоміжні методи розмноження.

Що значить цей термін?

Статті, опубліковані за останні десять років, написані англійською, німецькою або іспанською мовами та мають доступ до повного тексту, вважаються критеріями включення. Ми не виявили в Кокране будь-якого огляду про користь або відсутності переваги транстрансвінального ембріонального перенесення ембріонів у безплідних жінок. Пошук «перенесення ембріонів» у вигляді сітки дав в цілому 517 статей. Пошук в Овідія дав ті ж результати. Проте, жодна з досліджень не виявило відмінності в частоті вагітності, вказуючи на постобработку відпочинку або пролонгації.

Якщо цього не було, можна припустити утворення в організмі злоякісної пухлини, яка виділяє в організм клітини, схожі за структурою з гормоном ХГЧ. У медичній всесвітньої практиці були випадки, коли чоловіки жартома робили тест на вагітність, а він опинявся позитивним. Так пацієнти випадково дізнаються про серйозні проблеми зі здоров'ям.

Аналіз сечі будинку

Слід зазначити, що в кожному з досліджень результати представлені відповідно до клінічної частотою вагітності, причому випадки і контрольні групи порівнянні в кожному дослідженні з точки зору віку, причин безпліддя і кількості перенесених ембріонів.

Вони порівнювали показники вагітності з їх протоколом управління, без перенесення після ембріонів, причому всі цикли виконувалися в Великобританії протягом 11 місяців. Вони виявили кращу клінічну частоту вагітності у пацієнтів, у яких не було пост-переносного відпочинку, 30% проти 22, 9%, а також частоти вагітності за цикл 23, 5% проти 18, 6%. Це клінічне випробування має той недолік, що він не контролюється і не рандомізованих. У спробі забезпечити якесь порівняння автори порівняли результати свого центру з результатами всіх подібних циклів в Великобританії.

Після ЕКО необхідно контролювати ХГЧ, який змінюється з перебігом вагітності. Починаючи з першого дня запліднення і до 11-13 тижнів спостерігається постійне зростання, потім спостерігається поетапне зниження рівня ХГЛ.

У діагностичних центрах існують норми ХГЧ, однак вони носять приблизний характер. Норма гормону у конкретної жінки може відрізнятися від загальних показників. Це відбувається через те, що кожна вагітна має свою конституцію тіла, свої особливості організму і переносити вагітність може по-різному. Саме тому часто результати ХГЧ лікар порівнює не з «загальними мірками», а з більш ранніми показниками гормону у пацієнтки. Іншими словами, динаміка ХГЧ відстежується щодо індивідуальних результатів, а наявність або відсутність приросту визначається виходячи з минулих результатів аналізів даної жінки.

Таким чином, автори пропонують, щоб це порівняння показало, що застосовується протокол без постобробки не впливає на показники вагітності, навіть у пацієнтів з дослідженнями була більш висока клінічна частота вагітності, ніж контрольні, як за цикл, так і за за перенесений ембріон.

Нормальні відчуття, що з'являються після ЕКЗ при зростаючому ХГЧ

Тому через ці сприятливих результатів вони припускають, що постільний режим не потрібен. У тому ж році в Італії і Англії було проведено багатоцентрове дослідження, що порівнює показники вагітності випадковим чином призначених пацієнтів на дві групи, які були однорідними за віком із середнім значенням 31 року, тривалістю і причинами безпліддя або кількість попередніх обробок. Перша група з 87 пацієнтів перенесла 97 циклів лікування з 87 трансплантаціями ембріонів, а потім 24-годинний період постільного режиму.

Зверніть увагу: У лабораторіях, де проводяться аналізи ХГЧ , Використовуються різні реактиви, інструменти та обладнання, тому результати аналізів можуть незначно відрізнятися. Іноді доцільно повторити аналіз відразу в декількох діагностичних центрах, щоб отримати точну картину перебігу вагітності.

У другій групі 95 пацієнтів пройшли 102 циклу лікування і 93 постільного режиму після перенесення ембріонів протягом 20 хвилин. Частота вагітності за цикл не сильно розрізнялася: 21, 6% в групі з 24 годинами відпочинку і 21, 3% в групі з 20 хвилинами відпочинку. Це дослідження показало, що його дизайн був проспективним, що пацієнти були рандомізовані для обох груп і що обидві групи мали зіставні демографічні і патологічні характеристики. Пацієнти були призначені в дві групи з аналогічними характеристиками, пацієнти старше 40 років були виключені, середній вік жінок становив 33 роки.

У гінекології і акушерстві прийнято відраховувати в тижнях, причому відлік ведеться не з дня зачаття або проведення процедури ЕКО, а з дня початку останньої менструації. Це так званий акушерський термін вагітності. Однак рівень ХГЧ починає зростати тільки після зачаття, тому для його визначення часто береться не акушерський, а ембріональний термін, який вважається з дня запліднення.

Незважаючи на те, що пацієнти не отримували маскування щодо отриманого ними лікування, вони не знали про існування другої дослідної групи. Результати в обох групах були порівнянні, клінічні показники вагітності склали 21, 5% для пацієнтів у віці 1 години і 18, 2% для пацієнтів з 24 годинами відпочинку. Швидкість імплантації ембріонів була значно вище в групі відпочинку протягом 1 години, ніж в 24-годинний групі.

Однак 24 години відпочинку призводять до зниження швидкості імплантації ембріонів. Сто шістдесят сім пацієнтів вважали за краще бродити відразу ж після передачі, і 239 пацієнтів вибрали постільний режим. Не було відмінностей між групами в причинах безпліддя. Показники вагітності не розрізнялися між двома групами: 41 у пацієнтів з негайною амбулаціей і 51 в групі з 1 годиною постільного режиму.

Майбутні мами, які не знають таких особливостей, плутаються в термінах і можуть неправильно витлумачити результати ХГЧ. Ось чому важливо вчасно консультуватися з лікарем. Якщо Вам потрібно терміново розшифрувати результат ХГЧ і немає можливості негайно відвідати клініку, уточніть в лабораторії, де проводився аналіз, норми ХГЧ для Вашого терміну вагітності з обов'язковим зазначенням того, акушерський або ембріональний термін лабораторія бере до уваги.

Гормональні норми після ЕКЗ

Вони роблять висновок, що негайна амбулаторія після перенесення ембріонів не робить негативного впливу на здатність мислити. Як видно, упередженість пропозиції пацієнтів в залежності від їх переваг ускладнює інтерпретацію результатів. Середній вік для обох груп становив 36 років. Частота клінічної вагітності істотно не розрізнялася між двома групами: 50% в групі відпочинку і 50% в найближчій амбулаторної групі. Було проведено логістичний аналіз з метою введення коректувань, відповідних іншим відомим факторів, які були вивчені, які впливають на швидкість вагітності, без істотного впливу на результати.

Для ілюстрації того, як рівень ХГЧ може відрізнятися в залежності при одному і тому ж акушерському і ембріональному терміні, ми наводимо таблицю норм ХГЧ при вагітності по тижнях.

Термін вагітності

(Тижні від зачаття, ембріональний термін)

Термін вагітності

Зроблено висновок про те, що решта протягом 30 хвилин після перенесення ембріонів не повинна збільшувати рівень вагітності. Це дослідження має сильний вплив на рандомізоване контрольоване дослідження, тому в інших типах досліджень немає властивих упереджень, але високий рівень вагітності в обох групах заслуговує на увагу, незважаючи на те, що статистично значущої різниці між ймовірно, через високу частку молодих пацієнтів з можливим найкращим прогнозом, який не обговорюється більш детально в обговоренні.

Наявні наукові дані не підтверджують той факт, що трансцервікально внутрішньоутробний перенесення ембріонів ембріонів покращує рівень вагітності у пацієнтів, які отримують допоміжну репродуктивну терапію. Це дозволяє пацієнтам дозволяти відновити свою діяльність відразу після перенесення, зменшуючи витрати, пов'язані з днями госпіталізації і тривалістю роботи для пацієнтів, що проходять цю процедуру.

(Тижня від першого дня останньої менструації, акушерський термін)

Норма ХГЧ, мМО / мл 3-4 5-6 1 500-5 000 4-5 6-7 10 000-30 000 5-6 7-8 20 000-100 000 6-7 8-9 50 000-200 000 7-8 9-10 40 000-200 000 8-9 10-11 35 000-145 000 9-10 11-12 32 500-130 000 10-11 12-13 30 000-120 000 11-12 13-14 27 500-110 000 13-14 15-16 25 000-100 000 15-16 17-18 20 000-80 000 17-21 19-23 15 000-60 000

Нижче представлена ​​таблиця, в якій відображена динаміка ХГЧ по тижнях при ЕКЗ вагітності.

Це дійсно очевидно? Ультрасонографія і трансцервікально перенесення ембріонів - огляд. Серед жінок, які перенесли трансплантацію ембріонів, ймовірність того, що вагітність і пологи покращиться за допомогою ультразвукового контролю над клінічним киснем? Системний огляд і метааналіз проспективних рандомізованих досліджень.

Фактори, що впливають на успіх екстракорпорального запліднення для полегшення безпліддя у людей. Чи є постільний режим після перенесення ембріона необхідним? Чи повинен тривалий постільний режим після переносу ембріонів корисний? Постільна білизна в порівнянні з безкоштовною мобілізацією після перенесення ембріонів: проспективне рандомізоване дослідження.

Термін вагітності

(Тижні від зачаття, ембріональний термін)

Норма ХГЧ, мМО / л 1-2 25-156 2-3 101-4 870 3-4 1 110-31 500 4-5 2 560-82 300 5-6 23 100-141 000 6-7 27 300-233 000 7-11 20 900-291 000 11-16 6 140-103 000 16-21 4 720-80 100 21-39 2 700-78 100

Звертаємо Вашу увагу на те, що наведені в таблиці норми є нормами окремо взятої лабораторії. Показники ХГЧ в інших діагностичних центрах можуть відрізнятися. Інтерпретацію результатів аналізу проводить лікар.

Негайна амбулаторія після перенесення ембріонів: проспективне дослідження. Постільна білизна після перенесення ембріонів: рандомізоване контрольоване дослідження. Це був висновок недавнього наукового дослідження, опублікованого в журналі «Безпліддя фертильності» Американського товариства репродуктивної медицини . Існує здоровий глузд, що чим довше інші, тим краще. В результаті деякі жінки отримують суцільний відпочинок з моменту передачі до дня обстеження на вагітність.

Ми повинні підкреслити, що це поведінка, хоча воно широко використовується і навіть зазначено фахівцями в галузі репродуктивної медицини, не знаходить підтримки в поточних наукових даних. Це підтверджується недавно. Однак цікава річ в цьому новому дослідженні полягає в тому, що, крім підтвердження того, що відпочинок не збільшує шанси на вагітність, він свідчить про те, що ця практика може бути навіть шкідливою для результатів! Давайте проаналізуємо дані.

ХГЧ при багатоплідній вагітності після ЕКЗ

Нерідко при проведенні ЕКО майбутній мамі підсаджують кілька підготовлених ембріонів, щоб підвищити шанси на успіх процедури. Зустрічаються випадки, коли приживаються все запліднені яйцеклітини. В цьому випадку виникає багатоплідна вагітність . Вона визначається на УЗД в 11-12 тижнів, але високу ймовірність виношування двійні можна виявити при здачі крові на ХГЧ. У жінок, які виношують двійню, цей показник значно вищий за норму.

ХГЧ після ЕКЗ по днях

Ця робота була проведена в Іспанії, в Валенсійський інституті безпліддя і в Університеті Валенсії групою доктора. Це команда, високо оцінена в світі репродуктивної медицини, з відмінними клінічними і дослідницькими опублікованими роботами. Переклади завжди проводилися одним і тим же лікарем команди. Таким чином, контролювалися кілька факторів, які могли впливати на результати.

Пацієнти були розділені на дві групи з 120 жінок. У контрольній групі пацієнтам було дано вказівку залишатися на 10 хвилин після перенесення ембріонів, і після цього періоду вони були звільнені з клініки. В іншій групі пацієнтам було дано вказівку негайно зняти його після передачі і відновити звичайну процедуру.

Низький ХГЧ при ЕКЗ вагітності

низькі показники ХГЧ після ЕКЗ можуть свідчити про відсутність вагітності, загрозу викидня або, тому значення нижче норми повинні насторожити пацієнтку. Аналіз повторюють кілька разів, відстежуючи динаміку зміни показників.

Різке зниження ХГЧ при вагітності після ЕКЗ

Після ЕКО потрібно відстежувати рівень ХГЧ протягом першого триместру, коли ймовірність вагітності, що завмерла велика. Якщо спостерігається різке зниження рівня цього гормону після ЕКЗ, це привід негайно звернутися до лікаря. Різкі стрибки ХГЧ свідчать про високу загрозу переривання. Пацієнтку відправляють в стаціонар на збереження, попередньо зробивши УЗД для перевірки серцебиття у плода.

Частота вагітності була вище у пацієнтів без спокою після перенесеного ембріона, в порівнянні з тими, хто відпочивав, 75% проти 69% відповідно, і найнижчий загальний рівень абортів, 18% проти 27% відповідно, але ці результати не досягли статистичної значущості.

ХГЧ і факт настання вагітності

Проте, два результату були статистично значущими: ризик клінічного аборту був нижче в групі без відпочинку після передачі, 11% проти 24% відповідно, і, що більш важливо, рівень народжуваності був вище в групі без відпочинку, 57% Проти 42%. Автори роблять висновок, що відпочинок після перенесення ембріонів не має позитивного ефекту і може навіть чинити шкідливий вплив на шанси на вагітність.

Постійний контроль рівня ХГЧ допомагає виявити певні проблеми і ризики до того, як вони дадуть знати про себе у вигляді різних симптомів. Чим раніше проблема виявлена, тим простіше усунути її.

Після перенесення ембріонів при екстракорпорального запліднення (за умови вдалого запліднення) в крові у пацієнтки починає вироблятися гормон ХГЧ. Це один з основних показників визначення вагітності на ранніх термінах. Але що б визначити його рівень, вміст гормону має досягти необхідного мінімального рівня. Ось чому аналіз на визначення рівня хоріонічного гонадотропіну лише на 14 день після процедури ЕКО. До цього моменту рівень гормону або набере значення, характерне при вагітності, або буде відсутня в крові.

Вимірюється рівень ХГЧ в спеціальних одиницях мЕд на 1 мл крові пацієнтки. Якщо в момент взяття крові на 14 день значення нижче 5 мед / мл, то це говорить про те, що перенесення ембріона був невдалим. При значенні 25 мед / мл і вище, як написано в таблиці нижче, можна сміливо говорити про нормальний настанні вагітності.

Одна після отримання позитивних результатів виміру рівня гормону вагітності лікарі все ж рекомендують пройти на УЗД для підтвердження вагітності. До того ж цей перше УЗД під час вагітності дозволяє оцінити початкове розвиток плода. На УЗД можна визначити позаматкову вагітність (При ній також виробляється ХГЧ) або кількість запліднених яйцеклітин (раптом у вас буде двоє дітей відразу, або навіть більше).

Норми зростання гормону ХГЧ після перенесення.

Існує таблиця рівня ХГЧ після перенесення в матку ембріонів, широко використовувана в акушерській практиці. Значення в ній максимально наближені до рівня гормону при звичайній вагітності. Цією табличкою користується не тільки лікарі, а й пацієнти клінік ЕКО для розшифровки результатів аналізів.

У більшості вагітних жінок з періодичність 2-3 діб відбувається зростання рівня лХГ приблизно в два рази. Але варто враховувати індивідуальність кожного організму. Якщо у вас е відбувається такого стрімкого зростання, або навпаки він не такий активні, то це не означає що з перебігом вагітності щось не так.

через 4-5 тижнів після перенесення ембріонів зростання ХГЛ сповільнюється. А після 10 тижня взагалі починається зниження рівня цього гормону в крові. У таблицю ХГЧ ці значення не увійшли, але ви можете повірити нам на слово.